Фсс ограничение по больничному листу в 2025 году

Предельный срок оплаты больничного листа ФСС работнику с момента его сдачи — 10 дней, срок передачи листка от страхователя в Соцстрах — 5 дней.

Если работодатель нарушает срок перечисления своей части пособия (первые 3 дня), он заплатит штраф и пеню за каждый просроченный день (ст. 236 ТК РФ, ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ). При нарушении сроков перечисления средств от ФСС работнику необходимо разобраться, почему произошла такая задержка и когда придут деньги.

Положениями 255-ФЗ установлено, через сколько дней ФСС оплачивает больничный лист на банковскую карту в 2022 году: Соцстрах производит расчет с застрахованным лицом в течение 10 дней (ч. 2 ст. 15 255-ФЗ). Работник проверяет статус оплаты листа в специальной информационной системе Соцстраха — личном кабинете застрахованного лица. Если больничный оплатили, ему присваивают статус 080.

Очевидно, что сам диагноз является врачебной тайной, но врачи имеют к ней доступ и вполне способны уже сейчас определить частоту и причины обращений. К сожалению, отсутствие де-факто жестких ограничений по числу больничных создает определенные проблемы для работодателей – злоупотребление количеством больничных со стороны работающих пациентов.

На сегодняшний день, работодатель оплачивает лишь первые 3 дня больничного, остальные – Социальный фонд, т.е.
12 календарных дней.

Как известно, размер больничного зависит от страхового стажа и размера заработной платы работающего россиянина за последние 2 года. Так, в 2024 году база для начисления страховых взносов составляет 2,2 млн рублей, в 2025 году она вырастет до 2,8 млн, а в 2026 году — до 3 млн рублей.
Максимальный размер выплаты по больничному листу в 2024 – 4 тыс.

Фсс ограничение по больничному листу в 2025 году

А также в случаях, указанных в статье 5 Закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 г.

1. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
2. долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Оплату пособия осуществляют две организации:

• за 1-3 день нетрудоспособности деньги перечисляет работодатель;
• остальные дни финансирует ФСС;

ФСС полностью оплачивает больничный, когда сам работник здоров, но ухаживает за заболевшим родственником (например, ребенком) или при нахождении на лечении в санатории.

Оформленный листок нетрудоспособности человек приносит работодателю.

Также граждане РФ часто интересуются – учитываются ли отпускные при расчете больничных листов? Посмотрим, что на это говорит п.2 ст.14 Закона 255-ФЗ:

«В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ…».

Предприятие уплачивает страховые суммы с отпускных, значит, они учитываются при расчете.

Когда время болезни совпадает с ежегодным отпуском сотрудника, отпуск продлевается на совпавшее число дней, или же они (совпавшие дни) переносятся на другой месяц по желанию работника.

Берется не среднее, а фактическое число дней в годах, которые будут использоваться для расчета. Если попадает високосный год, учитывается 731 день.

Законодательно оговорено и время, не входящее в расчет среднедневного заработка.
Оно оговаривается п.3.1. ст. 14 Закона 255-ФЗ:

1. периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
2. период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации…».

Рассмотрим, как рассчитать декретный больничный лист в 2017 году на примере:

Работница открывает декретный больничный лист с 15.08.2017 года. С 3 февраля 2015 г.

В расчет входит вся официальная заработная плата, с которой работодатель платил страховые взносы.

Сумма выплат может быть снижена до размера МРОТ в следующих случаях:

• нарушение режима лечения без уважительных причин;
• неявка на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу в назначенное время;
• заболевание или травма получены из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сумму выплат рассчитывает СФР. Также можно узнать размер пособия по временной нетрудоспособности самостоятельно.

Для этого на сайте Социального фонда России есть специальный калькулятор.

Все выходные и праздники, выпавшие на время болезни, оплачиваются. При болезни ребенка или уходе за другим родственником действуют такие же правила.

Справка о доходах для расчета больничных листов в 2025 году

Что делать, когда человек заболел, устроившись на новую работу недавно, и не отработал положенный срок? Он может принести справку о доходах по форме 182н.

от предыдущих работодателей.

Справка выписывается при увольнении. Если она не выдавалась или потерялась, бывший работник вправе запросить ее повторно.

Такой бланк заполняется от руки (допускается использование синей или черной ручки) или печатается на компьютере. В ней указывается зарплата работника и периоды трудовой деятельности.

Утверждается печатью компании (при наличии). В бухгалтерию предоставляет оригинал документа.

До своей болезни он взял неоплачиваемый отпуск на 2 июня, был оформлен соответствующий приказ. Этот день не будет оплачен.

По простою более запутанная ситуация.

Имеется в виду простой, ответственность за который несет работодатель. Тут существует два варианта:

• сотрудник заболел до начала простоя – выплата производится, но с ограничениями, и пособие за период болезни не может превышать доход, который бы работник получил при простое за то же время;
• нетрудоспособность наступила после наступления простоя – выплата не производится, поэтому в этом случае работник получает оплату, которая полагается при простое.

Расчет декретного больничного разрешает исключать периоды, которые приходились на дни болезни, предыдущего декрета, неоплачиваемого отпуска.

Они установлены п.1. статьи 9 Закона № 255-ФЗ:

1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
2. за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
3. за период заключения под стражу или административного ареста;
4. за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
5. за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Сотрудник организации отсутствовал 12 дней, с 1 по 12 июня был оформлен больничный.

Он осуществляет начисление и выплату денежных средств. Средства, выплаченные свыше первых трех дней, предприятие впоследствии возмещает у ФСС.
С 2015 года внедрен «пилотный проект», согласно которому ФСС самостоятельно перечисляет застрахованному свою часть денежных средств. Он задействован только в нескольких регионах. Срок действия проекта продлен до конца 2019 года.

Формула расчета пособия по временной нетрудоспособности состоит из 3 составляющих:

• количество пропущенных вследствие болезни дней;
• стаж работы;
• средний доход человека.

Расчет среднего заработка для больничного

Берется суммарный доход застрахованного за два последних года. Речь идет о полных календарных периодах. Например, сотрудник получил увечье в 2025 году, доход для расчета будет взят за 2017-2018 гг.

Бумажные бланки используют только для особых категорий граждан – например, для лиц, сведения о которых составляют государственную тайну.

Больничный лист выполняет сразу несколько важных функций. Во-первых, он официально подтверждает, что человек действительно болен и не может работать.

Во-вторых, является основанием для выплаты пособия – денежной компенсации по временной нетрудоспособности. В-третьих, защищает права работника – по закону его нельзя уволить во время болезни.

Как оформить больничный

Оформить листок нетрудоспособности может не только государственная поликлиника, но и частная клиника.

Главное условие – наличие у медицинского учреждения соответствующей лицензии.

Если кратко, то лечащий врач выдаст больничный лист длительностью до 3 календарных дней, если пациент уже признавался нетрудоспособным 4 раза и более за предшествующие 6 месяцев.

В случае, если Вам потребуется продлить больничный лист, то решение уже будет принимать врачебная комиссия.

Конечно же есть исключения из этих правил, и они касаются ухода за больным родственником, прохождения медицинской реабилитации и наличия серьезных/тяжелых заболеваний.

Предлагаемые изменения могут привести к некоторым положительным результатам:

• улучшение качества медицинского обслуживания через учет больничных и ориентацию на профилактику частых заболеваний;

• сокращение числа злоупотреблений со стороны сотрудников частыми больничными;

• сокращение числа “теневых” заработных плат, т.к.